近三十年來，我國兒童青少年的近視患病率逐年升高。小學(xué)生的近視比例為30%~50%；初中生為50%~60%；而高中生則接近80%。推薦閱讀：預(yù)防近視方法



 

01框架眼鏡

總體評價(jià)：為矯正近視最常見方法，但不能治療近視。

雖然框架眼鏡不能治療近視，但對于裸眼視力比較差、上課看不清楚黑板或投影的孩子而言，則應(yīng)該戴眼鏡，因?yàn)椴淮餮坨R時(shí)，模糊的影像會(huì)促使近視度數(shù)加深。如果孩子的近視度數(shù)不深（200度以下），在做作業(yè)等近距離用眼時(shí)，可以不戴眼鏡，上課需要看黑板時(shí)戴上眼鏡。如果近視度數(shù)較深，眼鏡宜常戴，切忌瞇眼，因?yàn)椴[眼有可能促使近視進(jìn)展。



02軟性隱形眼鏡

總體評價(jià)：沒有控制近視進(jìn)展的作用。

由于軟性隱形眼鏡沒有控制近視進(jìn)展的作用，且存在角膜感染的危險(xiǎn)，故除特殊情況外，一般不主張青少年配戴。



03硬性透氣性隱形眼鏡（RGP）

總體評價(jià)：有一定的阻止或減緩近視進(jìn)展的作用。

硬性透氣性隱形眼鏡是一種高透氧的由較堅(jiān)硬的材質(zhì)制作的隱形眼鏡，具有光學(xué)性能好、視覺效果佳及矯正角膜散光效果好等優(yōu)點(diǎn)。臨床研究發(fā)現(xiàn)：硬性透氣性隱形眼鏡除了具有軟性隱形眼鏡可矯正近視的作用外，還有一定的阻止或減緩近視進(jìn)展的作用。目前認(rèn)為，其控制近視進(jìn)展作用的機(jī)制可能是通過獲得清晰的視網(wǎng)膜成像，減少周邊像差來達(dá)到。對于進(jìn)展較快的近視，硬性透氣性隱形眼鏡是一種較好的選擇，尤其是沒有其他有效控制方法的高度近視者。

硬性透氣性隱形眼鏡RGP白天戴，睡覺時(shí)取下，使用年限一般為2年，每片價(jià)格800～1600元。

硬性透氣性隱形眼鏡對配戴年齡沒有絕對要求，只要能配合就可以戴，年幼的孩子需要在家長的協(xié)助下配戴。有以下情況的孩子不適合配戴RGP：有眼部炎癥（如結(jié)膜炎、角膜炎、瞼緣炎）、眼瞼異常、無法獨(dú)立操作且家長也不能協(xié)助其進(jìn)行操作、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良、學(xué)習(xí)或生活環(huán)境粉塵較多。

護(hù)理不規(guī)范是導(dǎo)致眼睛發(fā)炎的主要原因，為了安全、舒適地配戴硬性透氣性隱形眼鏡，配戴者應(yīng)遵守正確的使用方法，如取下鏡片后，一定要進(jìn)行必要的清洗護(hù)；要用專門的護(hù)理液清洗，不可用自來水、熱水或清潔液清洗；不要將鏡片浸泡于生理鹽水中，以防鹽分滲入鏡片的毛細(xì)孔中，從而降低鏡片的透氣性；戴上鏡片后應(yīng)避免揉眼；定期去醫(yī)院檢查，出現(xiàn)不適應(yīng)隨時(shí)去醫(yī)院檢查。



04 漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡

總體評價(jià)：僅伴有“內(nèi)隱斜”的近視患者有一定的控制近視進(jìn)展作用，且作用較有限，對伴“外隱斜”者有害無益。

美國、澳大利亞，以及我國部分學(xué)者對漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡控制近視進(jìn)展作用進(jìn)行了隨機(jī)對照研究，發(fā)現(xiàn)其只對伴有“內(nèi)隱斜”的近視患者有一定的控制近視進(jìn)展作用，且作用也是比較有限的。

伴“內(nèi)隱斜”的近視患者在看近時(shí)，眼睛的調(diào)節(jié)力過強(qiáng)，漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡通過減少看近時(shí)所需的調(diào)節(jié)力而起作用。而對于伴“外隱斜”的近視患者而言，戴漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡不僅不能控制近視進(jìn)展，還會(huì)加重外隱斜。

目前，漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡主要還是應(yīng)用在中老年人矯正老視上。配漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡前，除了要檢查近視度數(shù)外，眼位的檢查非常重要，應(yīng)充分評估后，再確定是否適合配戴。國內(nèi)很多地方存在學(xué)生不加選擇地、過度驗(yàn)配漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡的情況，應(yīng)引起關(guān)注。



05 角膜塑形鏡

總體評價(jià)：長期配戴有一定的阻止或延緩近視進(jìn)展的作用，但其降低近視度數(shù)的作用是短暫和可逆的，一旦停戴，將很快恢復(fù)到原來的近視度數(shù)。

角膜塑形鏡又叫OK鏡，是一種通過“反轉(zhuǎn)幾何設(shè)計(jì)”的硬性透氣性隱形眼鏡，通過重塑角膜表面，使中央角膜變平，降低角膜的屈光力來達(dá)到矯正近視的作用。臨床研究發(fā)現(xiàn)，長期配戴角膜塑形鏡有阻止或延緩近視進(jìn)展的作用，其控制近視進(jìn)展作用的機(jī)制可能與重塑角膜上皮形狀和改善周邊離焦作用有關(guān)。不過，角膜塑形鏡降低近視度數(shù)的作用是短暫和可逆的，一旦停戴，將很快恢復(fù)到原來的近視度數(shù)，故需長期配戴。

角膜塑形鏡多為晚上配戴，白天可保持正常的裸眼視力而不需戴近視眼鏡。配戴角膜塑形鏡有一定的適應(yīng)證：年齡一般要求在7歲以上、角膜中央屈光度40D～46D、角膜散光在150度以下且近視度數(shù)在600度以下。

角膜塑形鏡的材質(zhì)和RGP一樣，護(hù)理也基本相同。由于角膜塑形鏡有重塑角膜表面作用，對角膜的損傷可能性較RGP更大，因此，除了要嚴(yán)格依照驗(yàn)配醫(yī)生的要求進(jìn)行配戴和護(hù)理外，定期進(jìn)行檢查是非常重要的。每副鏡片費(fèi)用約5000元，使用年限一般為2年。