作者：馮甲巍 公眾號Optical_Ballad

近年來，隨著電子信息技術(shù)的日新月異，電子產(chǎn)品更新?lián)Q代的速度也越來越快，手機(jī)儼然成為了我們的生活必需品，設(shè)想一下未來它能給我們生活帶來什么變化，就比如說十年、二十年之后我們?nèi)搜鄣纳斫Y(jié)構(gòu)是否會(huì)因此改變，這個(gè)問題可能很少人會(huì)想到吧。

根據(jù)既往的一份近視眼流行病學(xué)研究調(diào)查報(bào)告，世界衛(wèi)生組織的資料顯示目前全世界有14億人患有近視，到2020年預(yù)計(jì)增長到25億。

國際角膜塑形協(xié)會(huì)的Marino Formenti博士和Gary Harzbery博士提出近視率原本是在亞洲最高，但現(xiàn)在歐洲也在不斷增加，由當(dāng)初20%逐步增加至50%。光學(xué)的方法可以適當(dāng)進(jìn)行控制，他們認(rèn)為低矯有一些好處， scl對于控制近視效果是不明顯的，雙焦眼鏡控制有一定的效果，scl如果要達(dá)到控制近視的目的就需要設(shè)計(jì)成雙焦，而這樣的設(shè)計(jì)在國內(nèi)并沒有引進(jìn)市場。目前我們面臨的什么問題?患者眼軸的增長，屈光度數(shù)的增加，什么問題所導(dǎo)致的?在中國，我們發(fā)現(xiàn)很多家長讓孩子們在嬰兒車?yán)锞涂磇pad，他們接觸這些電子產(chǎn)品時(shí)間太早，而且眼球發(fā)育也是初期，2～3歲之前的視覺發(fā)育，這個(gè)階段對于整個(gè)視覺系統(tǒng)和腦視覺都是非常有害的。我們現(xiàn)在的生活方式會(huì)有什么影響?早在工業(yè)前，在捕獵時(shí)期，人類的視野開闊，近距離工作也就是以手工業(yè)為主，而且姿勢不斷變化，總是不斷在調(diào)節(jié)與集合之間切換，這些都是非腦力性的，簡易的主觀認(rèn)識(shí)，人們看到的3D空間更多一些，視野開闊，周邊視野大。他們在飲食方面攝入的血糖很少，在那個(gè)時(shí)期近視發(fā)生率為2%，而如果將他們經(jīng)過一年的西方生活，那么近視率便會(huì)很快增長到15%。這是因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在的視覺接收到的2D的空間更多一些，我們的工作距離更近，視野就變小，大多從事一些腦力性的工作，而且調(diào)節(jié)和集合固定，視網(wǎng)膜中心受到刺激，周邊抑制增加。

成年人近視眼患病率的研究相對較少，已發(fā)現(xiàn)成年人近視眼患病率隨年齡的變化而變化，總體上年長者較年輕者比率低。在近視人群中，有很多一部分人因?yàn)榍獠徽闯C正而使得生活視力未能得到提高，這也是導(dǎo)致視力損傷的原因之一。當(dāng)然，近視度數(shù)的發(fā)展是遺傳與環(huán)境因素相互作用的結(jié)果，例如父母近視的情況、性別、種族、教育、職業(yè)、收入等，還有工作距離、用眼習(xí)慣，戶外活動(dòng)等眾多因素。

現(xiàn)已證實(shí)了近距離用眼露讀書寫字、電腦應(yīng)用、手機(jī)等對近視眼的發(fā)展具有密切關(guān)系。研究者總是報(bào)道教育措施與近視發(fā)生之間的強(qiáng)大關(guān)系，他們發(fā)現(xiàn)以色列的在宗教學(xué)校學(xué)習(xí)的青少年男孩(全天學(xué)習(xí)宗教書籍)的近視發(fā)病率遠(yuǎn)高于其他孩子(讀書時(shí)間少)。嬰兒早期的屈光狀態(tài)更是從遠(yuǎn)視眼過渡到正視眼這樣一個(gè)變化過程，足夠的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備是很重要的。澳大利亞“悉尼眼病研究所”有一項(xiàng)研究顯示：更近距離的工作促進(jìn)了近視眼的發(fā)生;延長近距離工作的時(shí)間，眼軸增加程度明顯大于近視眼早期及進(jìn)展期的軸長增加程度。

另外作為潛在的預(yù)防近視的方式，戶外活動(dòng)近年來受到廣泛的研究關(guān)注，增加戶外活動(dòng)可能會(huì)降低近視眼的患病率，這是因?yàn)閼敉饣顒?dòng)接受的光強(qiáng)度比室內(nèi)活動(dòng)大，較為亮的光可能通過影響視網(wǎng)膜上多巴胺的釋放，來阻礙近視眼的發(fā)生。

當(dāng)然，以上說的大都是一些潛在的預(yù)防行為，必要的時(shí)候就需要人為的干預(yù)。有人說預(yù)防近視就像5元的停車費(fèi)，平時(shí)一般都不愿意給，但突然有一張罰單貼在玻璃上讓交200元違章停車罰款的時(shí)候，真恨不得給自己一耳光，早知道就給5元停車費(fèi)了，當(dāng)孩子看不清書本、要佩戴眼鏡，甚至需要上醫(yī)院，需要做手術(shù)，你才明白提前預(yù)防近視多么重要!善待眼睛，做好預(yù)防，保護(hù)好孩子心靈的窗戶!因此解決中小學(xué)生近視核心是觀念轉(zhuǎn)換——側(cè)重預(yù)防而不是治療，這很重要!

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