3．處理

缺氧是隱形眼鏡引起角膜水腫的主要因素，臨床上只要是提高角膜獲得氧氣、解除或減緩缺氧狀態(tài)的方法或方式，都可以達(dá)到減少水腫的目的。

由于配戴硬性和軟性隱形眼鏡時(shí)角膜的攝氧途徑有所不盡相同，解除缺氧和提高角膜氧量的方法也有所不同。

(1)     減輕硬性隱形眼鏡配戴所致的缺氧狀態(tài)

1）  提高材料的透氧性：硬鏡的透氧性能和材料的特性有關(guān)，高Dk值的硬鏡材料可使角膜獲得更多的氧氣，但是提高Dk值的同時(shí)需考慮Dk值提高后其他接觸鏡材料的理化性能的改變，特別是材料的穩(wěn)定性、濕潤性、抗沉淀性等理化性能有可能會(huì)下降。

2）  減少鏡片的厚度：氧傳導(dǎo)性能是角膜獲得氧氣量的關(guān)鍵，同樣的材料的鏡片做的越薄，則氧傳導(dǎo)性能越高，角膜獲得氧氣量就越多。但是厚度減少后鏡片的穩(wěn)定性受一定影響，護(hù)理時(shí)容易出現(xiàn)破損，同時(shí)鏡片薄后順應(yīng)性增加，矯正散光的能力下降。

3）  使基弧變平坦：在配適情況允許的情況下稍稍將基弧變平坦，這樣可以使鏡片在角膜上活動(dòng)度增加，促進(jìn)鏡片下面的淚液和鏡片外邊的富含氧氣的淚液進(jìn)行交換，從而角膜獲得更充分的氧氣。

4）  改變鏡片邊緣的設(shè)計(jì)：鏡片片邊緣的設(shè)計(jì)是鏡片邊緣處淚液交換的關(guān)鍵，一定程度的鏡片邊緣翹起能有利于淚液間的交換，但過高的邊緣翹起會(huì)使鏡片配戴的舒適度降低。

5）  減少鏡片的直徑：小直徑的鏡片能使更多的角膜直接暴露在大氣中，再加上鏡片的活動(dòng)度，有更多面積的角膜從大氣中直接獲得氧氣。

6）  在鏡片上打孔：早期認(rèn)為在PMMA硬性隱形眼鏡上打孔是一種提高角膜獲氧量的很好辦法，鏡片上的孔位置盡量遠(yuǎn)禽鏡片的光學(xué)區(qū)。但是事實(shí)證明鏡片的打孔會(huì)帶來一系列不利的影響，特別是孔洞中容易積聚沉淀物，而且不容易清洗，目前的鏡片制作上不常用。