作者:億超小編 來源:億超眼鏡網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間:2016/5/29 閱讀數(shù):11884
1、 原因
角膜的水腫主要是角膜基質(zhì)層的水腫增厚,角膜從組織結(jié)構(gòu)上分為五層,其中78%是水分?;|(zhì)層厚度占全角膜的84%,基質(zhì)層容易吸收水分而腫脹。
隱形眼鏡鏡片佩戴后導(dǎo)致的角膜水腫的可能因素有缺氧、二氧化碳堆積(高碳酸癥)、溫度變化、機(jī)械性作用、滲透壓下降、炎癥和濕度上升。上皮缺氧是隱形眼鏡引起角膜水腫的主要作用。
角膜內(nèi)皮層是保持角膜水平衡的關(guān)鍵,角膜內(nèi)皮層具有Na+- K+ - ATP酶的“泵”功能,不斷地把基質(zhì)層多余的水分泵入前房,保持基質(zhì)層的水分維持穩(wěn)定。一旦內(nèi)皮泵功能失常,泵出到前房的水減少,甚至有多余的水進(jìn)入基質(zhì)層,基質(zhì)層就明顯地增厚,角膜的總厚度也就相應(yīng)地增加了。另一個(gè)水積聚的原因是缺氧引起的氧代謝方式的改變,接觸鏡配戴降低了角膜獲得的氧氣量,角膜出現(xiàn)了缺氧的狀態(tài),氧代謝途徑改為厭氧呼吸。乳酸氧化途徑產(chǎn)生較多的乳酸,當(dāng)乳酸聚集量增加時(shí),便向角膜基質(zhì)層蔓延,基質(zhì)層中乳酸濃度的增加使?jié)B透壓增加,水分便沿著滲透壓順差進(jìn)入基質(zhì)直至達(dá)到滲透壓平衡。當(dāng)由滲透壓差而流人基質(zhì)的水量超過了內(nèi)皮泵出的水量時(shí),角膜就出現(xiàn)了水腫。
2、 臨床表現(xiàn)
水腫除了表現(xiàn)為角膜基質(zhì)的增厚外,裂隙顯微鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)角膜基質(zhì)層呈薄霧狀,彌漫性的乳白色小顆粒樣表現(xiàn)。當(dāng)基質(zhì)喪失了透明性時(shí),水腫程度至少達(dá)到15%。