本文主要介紹不規(guī)則角膜與隱形眼鏡驗配之不規(guī)則角膜的原因。

1. 角膜外傷術后

角膜外傷后常需要角膜創(chuàng)口縫合，縫線的張力和角膜創(chuàng)口愈合時疤痕組織的牽拉常使角膜的表面出現(xiàn)不規(guī)則性，角膜地形圖也表現(xiàn)為縫線和疤痕周圍曲率的變化不規(guī)則性。

2．角膜移植手術后

許多的角膜疾病終的治療方法都可以進行角膜移植，包括圓錐角膜、Fuch's角膜內皮營養(yǎng)不良、角膜大泡性病變、嚴重影響視力的角膜白斑和角膜疤痕。角膜移植術可以清除病變的角膜，替換上透明的角膜移植片，恢復角膜正常的光學區(qū)屈光能力。術后角膜移植片和原角膜植床間縫線的為張力、交接處角膜疤痕組織的牽拉都能產(chǎn)生一定量的不規(guī)則散光。

3. 角膜屈光手術后

角膜屈光手術通過切開角膜或激光切削的手術方法使得角膜的中央光學區(qū)變得更平坦。角膜地形圖上表現(xiàn)出屈光手術后角膜中央?yún)^(qū)域為平坦區(qū)，旁中央?yún)^(qū)往往變得較陡，整個角膜表面為非球面狀態(tài)。有些切削區(qū)偏離視軸中心，使得角膜表面也是不規(guī)則狀態(tài)，部分角膜屈光手術后的矯正視力低于術前。

4. 圓錐角膜

圓錐角膜表現(xiàn)為角膜的局部區(qū)域呈現(xiàn)圓錐狀1向前突起，突起的圓錐狀角膜的曲率明顯陡于周邊角膜，對光線的屈折力大于圓錐周邊角膜。整個角膜的屈光力分布變得不規(guī)則，也產(chǎn)生一定的不規(guī)則散光，嚴重者影響框架眼鏡的矯正視力。

5. 翼狀胬肉

翼狀胬肉伸入角膜，其貼附在角膜的表面，胬肉對角膜有一定的牽拉作用，使得受牽拉的角膜的形態(tài)發(fā)生變化。由于受胬肉影響的角膜變得不規(guī)則，也就產(chǎn)生了一定的不規(guī)則散光。