作者：億超小編 來源：億超眼鏡網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2016/5/29 閱讀數(shù)：9448
1．原因
內(nèi)皮細(xì)胞形態(tài)和生理的改變都是由于接觸鏡配戴改變了內(nèi)皮細(xì)胞的生理環(huán)境，特別是內(nèi)皮細(xì) 胞的生理環(huán)境的pH的降低。pH下降的原因是角膜接觸鏡配戴后缺氧引起二氧化碳滯留而導(dǎo)致 的碳酸增加，并且缺氧使乳酸堆積。這些都改變了內(nèi)皮細(xì)胞膜的通透性和影響了內(nèi)皮泵的功能， 終導(dǎo)致水過多滲人到內(nèi)皮細(xì)胞，從而引起內(nèi)皮細(xì)胞水腫，裂隙燈觀察到內(nèi)皮“水泡樣 ”改變。
2．臨床表現(xiàn)
(1)局限性內(nèi)皮細(xì)胞水腫
用鏡面反光照明法可以觀察到內(nèi)皮水泡，表現(xiàn)為在內(nèi)皮層密集排列的細(xì)胞群中出現(xiàn)一些黑 色無反光區(qū)，看起來像內(nèi)皮細(xì)胞的缺如而留下黑洞。內(nèi)皮水泡具有明顯的臨床體征，但它一般不 伴任何癥狀。
(2)內(nèi)皮細(xì)胞多形化
用裂隙燈顯微鏡鏡面反光照明法觀察的內(nèi)皮細(xì)胞，可以發(fā)現(xiàn)一些細(xì)胞不再是等六邊形的形 狀，而是表現(xiàn)為多形化。
3．處理
只要是能改善角膜缺氧的處理都有助于角膜內(nèi)皮出現(xiàn)細(xì)胞水腫和細(xì)胞多形化。具體減緩角 膜接觸鏡所致角膜缺氧和高碳酸狀態(tài)的方法如下：
(1)改換戴更高透氧性的角膜接觸鏡材料
(2)減少鏡片厚度
(3)避免睡眠時(shí)戴鏡
(4)改長(zhǎng)戴方式為日戴
(5)適當(dāng)減少戴鏡時(shí)間
(6)改換RGP鏡片
浙杭食藥監(jiān)械經(jīng)營(yíng)許20170651號(hào)
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