作者:億超小編 來源:億超眼鏡網(wǎng) 發(fā)布時間:2016/5/29 閱讀數(shù):13889
1、 原因
微泡和微囊的出現(xiàn)被認為是配戴隱形眼鏡缺氧或高碳酸狀態(tài)引起的改變。不同戴鏡方式微泡和微囊的發(fā)生率以及個數(shù)不同,長戴型較日戴型更易發(fā)生;戴鏡時間較長微囊出現(xiàn)的個數(shù)愈多,而且所戴的鏡片透氧性越低發(fā)生的概率越大,程度越嚴重。
配戴隱形眼鏡后角膜處于一種缺氧狀態(tài),有氧代謝受到影響,能量代謝使得內(nèi)皮細胞的泵功能下降,內(nèi)皮細胞不能把角膜過多的水分泵出,在角膜上皮中過多的水分積聚形成微泡。微囊是一些分化不全或壞死的基底細胞,集聚成團塊,在上皮深層出現(xiàn)時一般很難發(fā)現(xiàn),隨著上皮向前方的生長,微囊也逐漸移行到上皮的淺層,甚至在上皮表面破潰,表現(xiàn)為針尖樣著染。
2.表現(xiàn)
1)一般患者無明顯的主觀癥狀,可以合并有其他的不適癥狀或抱怨鏡片配戴時間減少,一般也不造成視力的下降。
2)用裂隙燈間接投射觀察方法,可以在投射的明暗交界的區(qū)域發(fā)現(xiàn)一些散在的病灶,微泡較大,圓而邊界清晰,微囊表現(xiàn)為反光明亮的實質性團塊,可以為熒光素染色。
3)微囊的位置多在角膜中央和環(huán)中央?yún)^(qū),微囊呈一致的圓或卵圓形狀,
將裂隙燈的光帶變窄從一側逐步觀察到另一側,可以觀察評估全角膜上的微囊和微泡的數(shù)量,表淺的微囊破潰后被熒光素染色。
4)上皮的微泡、微囊和角膜的紗幕狀微凹在裂隙燈下容易混淆,需仔細辨別。膜的紗幕狀微凹一般多見于硬鏡的配戴,為充滿淚液的上皮小凹,熒光染色陽性,大而圓滑,一般聚集在同區(qū)域,多相等大小。
5)微泡和微囊可以用裂隙燈“反轉照明”和“非反轉照明”的現(xiàn)象來區(qū)別。“反轉照明”表現(xiàn)出被照射物會聚折射的效果,表明為高于周圍角膜上皮的屈光折射率的物質,提示為“微囊”,而“非反轉照明”則顯示對光線發(fā)散折射的效果,提示為屈光折射率低于周圍角膜上皮的物質,即為水腫液組成的微泡。