做了很久遮蓋，穿了很多針線，也換了不少治療儀，可孩子視力還是上不去，甚至更嚴(yán)重，怎么辦?常聽到弱視患兒父母的傾訴，心切又無助。這些家長很可能陷入了治療誤區(qū)，只重視精細(xì)目力訓(xùn)練，而忽略了眼部的營養(yǎng)保護(hù)。

葉黃素

黃斑處于人眼的光學(xué)中心，因富含葉黃素而得名，是視力最敏銳的部位，就像視網(wǎng)膜的“心臟”。一般視力表檢查，就是查黃斑視力。葉黃素是構(gòu)成黃斑的主要色素，它能清除自由基,過濾有害光線，對維持人體正常視覺起著重要作用。

哈佛醫(yī)學(xué)院研究顯示，高密度黃斑葉黃素與保持青少年視覺敏感性有關(guān)，葉黃素可能會緩解與年齡相關(guān)的視功能衰退【1】。青少年正處于眼球發(fā)育期，葉黃素的攝入不足或過度消耗引起的“光”傷害，是導(dǎo)致近視、弱視發(fā)病率高的基本原因。

大家知道，晶狀體是一面凸透鏡，會像聚光點燃火柴那樣將光線聚集在視網(wǎng)膜黃斑，形成視覺刺激。持久高強(qiáng)度的目力訓(xùn)練，使眼內(nèi)充斥大量有害光線和自由基，導(dǎo)致葉黃素消耗過多。人體不能合成葉黃素，不及時補(bǔ)充會引起黃斑“故障”，因此弱視訓(xùn)練可能會適得其反。

楊靜【2】采用葉黃素聯(lián)合傳統(tǒng)治療法治療兒童弱視，治療組的有效率明顯高于對照組，視力明顯增加，說明提高了患兒黃斑區(qū)色素密度，保護(hù)并促進(jìn)了黃斑發(fā)育。長期服用葉黃素可提高治愈率，且對患兒無明顯不良反應(yīng)。

越橘提取物

眼睛是一個高精密的視覺系統(tǒng)，視網(wǎng)膜雖小，卻有1.2億視桿細(xì)胞，600萬--700萬視錐細(xì)胞，從分辨率看，人眼可能是上億像素的數(shù)碼相機(jī)。

要保證每個視細(xì)胞都正常工作，對負(fù)責(zé)輸送營養(yǎng)的毛細(xì)血管來說，是一項艱巨任務(wù)。尤其患兒長時間弱視訓(xùn)練時，眼內(nèi)高度緊繃，容易引起視物模糊、眼球充血脹痛、畏光、眼干澀等視疲勞癥狀，更有甚者會出現(xiàn)毛細(xì)血管破裂。

花青素是歐洲越橘的精華提取物，有多項藥理作用，為臨床眼科藥的主要活性成分。已有研究發(fā)現(xiàn)，花青素能夠增加眼底微循環(huán)的血流，加速物質(zhì)代謝交換和增強(qiáng)對毛細(xì)血管的保護(hù)作用，進(jìn)而改善黃斑恢復(fù)時間和夜間視覺，這可能與花青素促進(jìn)視桿細(xì)胞視紫紅質(zhì)的再生成有關(guān)【3】。

據(jù)法國空軍臨床試驗，歐洲越橘花色素苷能改善夜間視覺，減輕視覺疲勞，提高低亮度的適應(yīng)能力。歐洲自1965年起即用作眼睛保健用品，給眼睛疲勞患者每天口服攝入250mg,能明顯改善眼睛疲勞的自覺癥狀【4】。

葡萄糖酸鋅

微量元素鋅是人體生長發(fā)育中最重要的元素之一，是多種酶的成分和激活因子。近年來研究已知，眼是人體含鋅最高的器官，尤其是視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜組織中鋅含量居人體特殊組織中首位。

鋅參與體內(nèi)80多種酶合成，參與視錐細(xì)胞的視紫藍(lán)質(zhì)代謝及視桿細(xì)胞色素的合成。鋅還參與維生素A的代謝和輸送，對維持視網(wǎng)膜色素上皮的正常組織形態(tài)，維持正常視功能和免疫功能都起著重要作用 。

缺鋅可同時引起視桿細(xì)胞和視錐細(xì)胞功能障礙，長期缺鋅可導(dǎo)致視覺系統(tǒng)發(fā)育障礙。目前推測缺鋅可使眼球的結(jié)構(gòu)與生理、視覺發(fā)育與視覺沖動的傳遞受到影響，可能是弱視發(fā)生中的一個因素[5]。武漢市兒童保健所，調(diào)查弱視與微量元素鋅關(guān)系，結(jié)果發(fā)現(xiàn)20例弱視兒童中15例血鋅濃度<正常值(480ppm)，而對照組僅2例異常，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異非常顯著【6】。

此外研究表明,鋅與自由基清除劑聯(lián)合作用可加強(qiáng)其對視網(wǎng)膜缺血損傷的防護(hù)作用,對防止視網(wǎng)膜光損傷及過氧化作用具有重要意義【7】。

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維生素C

藍(lán)光可以透過晶狀體到達(dá)視網(wǎng)膜，是自然界中導(dǎo)致視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞(RPE)損傷甚至凋亡的主要光線。而維生素C作為細(xì)胞外液中一種最有效的抗氧化維生素，在細(xì)胞內(nèi)外均有抗脂質(zhì)過氧化作用。

維生素C能有效捕獲自由基，防止脂質(zhì)的過氧化損害，實驗研究，通過藍(lán)光照射造成對RPE的DNA損傷，同時給予維生素C，發(fā)現(xiàn)維生素C能對上述損傷起到一定的保護(hù)作用。

我們可以通過給予維生素C，起到干預(yù)和減輕RPE的氧化損傷，對減輕和延緩眼組織的衰老和退行性變無疑有重要臨床價值【8】。

總結(jié)

食用一些含有葉黃素、越橘提取物、維生素C、葡萄糖酸鋅的營養(yǎng)補(bǔ)充劑，既可以保護(hù)眼睛，又能促進(jìn)患兒視覺系統(tǒng)發(fā)育。

追根溯源，弱視的本質(zhì)在于兒童視覺系統(tǒng)發(fā)育不完善，因此治療孩子弱視，要做到視力訓(xùn)練與營養(yǎng)補(bǔ)充并重，才能起到事半功倍的效果。

【1】BillyR. Hammond, Jr.，Billy R. Wooten, and D. Max Snodderly.Preservation of Visual Sensitivity of Older Subjects:Association with Macular Pigment Density.Investigative Ophthalmology & Visual Science, 1998, 39(2):397-406

【2】楊靜.葉黃素聯(lián)合傳統(tǒng)治療法對兒童弱視的療效評價.福建醫(yī)藥雜志2015年6月第37卷第3期

【3】劉春民,鄒玲,王抗美.花青素對青少年近視視力及視覺疲勞癥狀的影響.中國處方藥,2004,8

【4】凌關(guān)庭.越橘類花色素苷.抗氧化食品與健康.2004,05

【5】林國才,邱品生,肖海蓮.兒童發(fā)鋅含量與弱視關(guān)系的研究.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2007,27(6)

【6】黃倩,胡榮華.20例學(xué)齡前兒童弱視病因配對調(diào)查.眼科新進(jìn)展,1992年第4期

【7】楊瑞華.鋅在視網(wǎng)膜中的生物學(xué)作用.國外醫(yī)學(xué)衛(wèi)生學(xué)分冊,2000,05,25

【8】周建維,任國良,張曉明.維生素C對視網(wǎng)膜色素上皮藍(lán)光損傷保護(hù)作用的研究.實驗生物學(xué)報,2003,10,36(5)

注意：正規(guī)的營養(yǎng)素補(bǔ)充劑，是經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)，包裝上印有小藍(lán)帽標(biāo)志，各位家長要細(xì)心選擇。

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