隱形眼鏡驗(yàn)配前基本檢查之裂隙燈眼前段健康檢查有哪些內(nèi)容呢?

1. 檢查內(nèi)容

裂隙燈雙目顯微鏡檢查是隱形眼鏡（接觸鏡）驗(yàn)配中的重要部分，裂隙燈眼前段健康和隱形眼鏡檢查的內(nèi)容包括：

(1)眼前部生理狀況

(2)淚膜檢查

(3)接觸鏡配戴評價(jià)

(4)鑒別與接觸鏡配戴有關(guān)的問題

(5)監(jiān)控角膜的完整性

(6)確定接觸鏡片的質(zhì)量

2. 裂隙燈的結(jié)構(gòu)

裂隙燈包括機(jī)械支持部分、觀察部分和照明部分。

裂隙燈的觀察部分具有從低倍、中倍到高倍不同的放大率，是雙目觀察系統(tǒng)，具有容易深度判斷的優(yōu)勢。低倍放大率(7×～10×)用于觀察眼睛的大體結(jié)構(gòu)，中倍放大率(20×～25×)用于觀察分層結(jié)構(gòu)，高倍放大率(30×～40×)用于觀察細(xì)節(jié)。放大倍數(shù)越低，觀察視野越大;放大倍數(shù)越高，觀察越細(xì)微。

熟悉地應(yīng)用不同的照明方法，結(jié)合不同的放大率，可以觀察眼睛不同的結(jié)構(gòu)和病變特征。裂隙燈的照明源采用裂隙光源，可調(diào)整寬度、高度、亮度和軸向。

3. 基本使用方法

常見的裂隙燈照明方法包括：

(1)彌散照明法

該法為檢查眼前部的大致情況，如眼瞼、結(jié)膜等，也是檢查角膜大體水腫的好方法，將寬光束對在角膜周邊，使角膜水腫面在角膜中央呈現(xiàn)為灰色。

(2)后照明法

此法是利用漫反射表面作為檢查其前面結(jié)構(gòu)的第二光源。例如，虹膜或眼底返回的光束照亮角膜，直接光束應(yīng)偏向一邊，不要直接落在被檢查的目標(biāo)上，該方法檢查角膜上皮的微囊水腫效果好。

(3)直接照明法

直接照明法就是將致密光束直接照在觀察系統(tǒng)對焦的部位，它可以準(zhǔn)確判斷病灶的深度，并通過高倍放大作用，觀察鏡片下方角膜的情況，如上皮點(diǎn)狀角膜炎、糜爛、劃痕、潰瘍，能發(fā)現(xiàn)鏡片劃痕，邊緣缺損等。直接照明法還可以檢查晶狀體的情況。

(4)鏡面反射法

是較難掌握的方法，該法利用組織表面的鏡面反射功能以觀察角膜內(nèi)皮細(xì)胞，操作時(shí)，照明光路與觀察光路的夾角很重要，只能單眼看，用高倍放大率，把焦點(diǎn)聚在內(nèi)皮上，同時(shí)調(diào)整裂隙燈的角度，這樣就可以檢查內(nèi)皮細(xì)胞的形狀、大小和數(shù)量。

裂隙燈常用照明方法歸納如下表：

表為裂隙燈常用照明方法

在有條件的情況下，還要評估眼后段的健康狀況，以期更加全面了解和評估眼健康狀況。

眼前段裂隙燈檢查基本流程：

眼瞼——結(jié)膜(球結(jié)膜、瞼結(jié)膜)——角鞏緣——角膜——淚膜——前房——虹膜——晶狀體