所有的隱形眼鏡在使用過(guò)程中都會(huì)受到污染，污染物有內(nèi)源性和外源性兩種，內(nèi)源性污染物為淚液中的蛋白質(zhì)、脂質(zhì)、鈣、其他無(wú)機(jī)鹽及眼部分泌物等。外源性污染物有藥物、異物(空氣中的塵埃)以及在護(hù)理鏡片的過(guò)程中污染的細(xì)菌、脂質(zhì)、霉銹等。為了保障配戴眼的健康及延長(zhǎng)鏡片的使用壽命，無(wú)論是硬性隱形眼鏡還是軟性隱形眼鏡，鏡片始終需要護(hù)理，需要針對(duì)不同類型的鏡片進(jìn)行清潔、消毒以及去蛋白等處理，同時(shí)也需要對(duì)配戴者眼表特別是角膜進(jìn)行相應(yīng)的保護(hù)。

一、護(hù)理系統(tǒng)的概念

護(hù)理系統(tǒng)包括護(hù)理液、護(hù)理工具和護(hù)理程序。

護(hù)理液：是指用于對(duì)鏡片進(jìn)行清潔、消毒、濕潤(rùn)、除蛋白成分等處理的化學(xué)溶液。

護(hù)理工具：是指在操作中使用的各種鏡盒、鑷子、吸棒以及用作消毒的器皿等。

護(hù)理程序：是指對(duì)鏡片進(jìn)行清潔、沖洗、消毒和每周定期對(duì)鏡片上聚積的變性蛋白質(zhì)沉淀物進(jìn)行強(qiáng)化清除及消毒處理的步驟。硬鏡和軟鏡的護(hù)理程序基本一致，但消毒方法和消毒劑的選擇有一定的差異，如RGP鏡片不能使用熱消毒法，硬鏡和軟鏡的護(hù)理液成分有所不同。

二、護(hù)理液

護(hù)理液包括各類化學(xué)清潔劑、化學(xué)消毒劑、雙氧消毒劑、沖洗劑、濕潤(rùn)液、儲(chǔ)存劑、除蛋白成分及的多功能護(hù)理液等。目前使用多的護(hù)理液是多功能護(hù)理液。

1. 多功能護(hù)理液

多功能護(hù)理液將護(hù)理鏡片各個(gè)步驟所需要的成分集合為一體，它包含了清潔、濕潤(rùn)、消毒、除蛋白、沖洗、儲(chǔ)存等功能。目前，市面上有免揉搓的隱形眼鏡全功能護(hù)理液，僅需浸泡，通過(guò)護(hù)理液中的蛋白分解酶、脂肪分解酶及表面活性劑等成分分解去除鏡片上的沉淀物，減少了鏡片護(hù)理程序，但清洗效果不如揉搓徹底，較適用于高含水軟鏡之類易破損的鏡片。多(全)功能護(hù)理液的大優(yōu)點(diǎn)是減少了護(hù)理液的種類，相應(yīng)減少了被污染的機(jī)會(huì)，提高了護(hù)理鏡片的依從性，軟鏡和RGP的多功能護(hù)理液成分有一定差異，不能混用。

多功能護(hù)理液的主要成分有：緩沖劑、滲透壓調(diào)節(jié)劑、螯合劑、清潔劑、消毒劑。

(1)緩沖劑

由一對(duì)弱酸根+弱酸鹽構(gòu)成，常用硼酸、硼酸鈉或無(wú)水磷酸鈉、磷酸氫二鈉。主要作用是維持護(hù)理液的pH在一個(gè)穩(wěn)定的范圍，通常在6~8之間，護(hù)理液pH變化可影響鏡片參數(shù)，如pH<6，鏡片含水量下降，將導(dǎo)致鏡片變形。

(2)滲透壓調(diào)節(jié)劑

氯化鈉，能控制護(hù)理液的離子濃度，使護(hù)理液維持在305mmol/L，以適應(yīng)眼環(huán)境的滲透壓。

(3)螯合劑

依地酸二鈉，能與鏡片表面的鈣、鎂等離子結(jié)合，減少微生物整合核糖體所必須的金屬離子，可破壞菌體的細(xì)胞膜，從而抑制微生物的生長(zhǎng)和繁殖。

(4)消毒劑

常用聚合雙弧類，具有9~10個(gè)雙弧基團(tuán)，滅菌效能高，有效抗生濃度低，對(duì)配戴眼毒性低，是目前可以直接入眼的消毒防腐劑，可以不用生理鹽水沖洗鏡片，避免鏡片被二次污染。

(5)清潔劑

常用聚合物表面活性劑，具有兩性離子基團(tuán)，毒性低，有洗滌、滅菌以及潤(rùn)滑鏡片表面等作用。