近視按程度分，近視度數大于600度（兒童>400度）的屈光不正叫高度近視。因這類近視眼多有眼部的病理變化，故將高度近視等同于病理性近視眼（pathological myopia）或退行性近視眼(degenerative myopia)。高度近視的發(fā)病原因尚不確知。病理性近視的發(fā)生于遺傳關系較大。后天環(huán)境對于近視眼的發(fā)病有重要作用。推薦閱讀：高度近視？運動要小心！


1病理生理

眼軸變長是近視眼的病理解剖學基礎。主要病變在眼球后部，眼球呈梨形或蛋形。



（1）角膜 高度近視眼的角膜后彈力層可能破裂。



（2）鞏膜 近視眼鞏膜變薄是病理改變特征之一?？v行纖維變薄，橫行纖維分離或消失。這與鞏膜膠原異常有關。



（3）睫狀體 主要表現為萎縮，可局限于環(huán)形纖維。



（4）玻璃體 由于變性、液化，正常網架結構破壞，灰色纖維及空泡增加。周邊可發(fā)生粘連。



高度近視不宜進行長期閱讀



（5）脈絡膜 主要改變?yōu)槊}絡膜進行性萎縮與變薄，包括變性、黑色素細胞破壞及出現新生血管。 彈性層裂開，呈現漆裂紋



（6）視盤 由于眼球向后伸長，視盤周圍脈絡膜因受牽引，從視盤旁脫開。Bruch膜亦在此終止，視網膜外層及色素上皮層缺如處暴露鞏膜，從而形成白色弧形斑區(qū)。



（7）視網膜 主要表現為退行性變化。 包括萎縮和變性。 視網膜色素上皮細胞正常的六角形排列為不規(guī)則細胞層所取代。細胞外有很多色素。Bruch膜裂開處色素增生、堆積。在黃斑區(qū)可形成環(huán)狀Fuchs斑。彈力層缺失，使視網膜-脈絡膜融合在一起，最后出現瘢痕與色素。脈絡膜新生血管可穿過Bruch膜破裂處長入視網膜下，形成網膜下新生血管膜。新生血管破裂造成黃斑出血。玻璃體可貼附并牽引萎縮的視網膜?？梢鹨暰W膜裂孔及脫離。