1）遠(yuǎn)視盡量足矯（確保顧客滿意矯正遠(yuǎn)視力的情況下），近視盡量欠矯正（顧客滿意此遠(yuǎn)視力的情況下），這樣的目的可以最小的ADD值獲得最佳的近用視力。推薦閱讀：漸進(jìn)鏡片適應(yīng)那些人，禁忌癥狀有哪些



 

　　2）散光的矯正。在遠(yuǎn)用矯正過程中，驗光師已經(jīng)用JCC精確測量過散光的軸和度數(shù)，JCC近用ADD測量法必須在此基礎(chǔ)上使用?？紤]下處方時，散光度越大，顧客感覺到的變形區(qū)也越大，同時要注意散光的軸向（尤其是逆散或者斜軸散光）；當(dāng)一眼有散光，另一眼無散光時，有散光的那只眼盡量減少（當(dāng)散光屈光參差大于1.50DC時，請慎配）。



　　3）詢問清楚顧客視近的需求，了解習(xí)慣距離與閱讀字體的大小。測量正確的ADD值后，還要根據(jù)顧客的使用習(xí)慣進(jìn)行微調(diào)。如果顧客沒有看太小的字，那么ADD值可以減少一點。



　　4）當(dāng)顧客的度數(shù)超過±6.00DS時，或是遠(yuǎn)視力矯正視力低于0.6時，不建議使用漸進(jìn)多焦點鏡片。



　　5）如一眼矯正視力較好，另一眼較差，配漸進(jìn)片時，請關(guān)注視力較好的眼，在制鏡時，有些技術(shù)性處理（如放大近用瞳距），會在后文中詳細(xì)說明。



　　6）如是屈光參差者，當(dāng)左右眼的度數(shù)相差超過2.00D時，請謹(jǐn)慎配漸進(jìn)片（如是使用短漸進(jìn)帶的，成功率高些）。因為眼睛看遠(yuǎn)到看近時，左右眼產(chǎn)生的棱鏡效應(yīng)不一樣，當(dāng)雙眼相差棱鏡度超過1△時，就會感覺不舒服。如一定要配，請進(jìn)行不等像測試與BU棱鏡破裂測試（《美式21項驗光視覺檢查法》書有介紹），不等像要可以接受的范圍內(nèi)；也需要考慮以前是否有良好的雙眼單視的情況，如這樣的顧客（視遠(yuǎn)只用一只眼，視近又用另一只眼），立體視較差，不建議配漸進(jìn)片。



　　7）白內(nèi)障手術(shù)患者，如已經(jīng)置入人工晶體，這樣的顧客可以配漸進(jìn)多焦點鏡片，但由于手術(shù)過，有一定的散光存在，需盡量減少散光量，或是用等效球鏡法處理。



　　8）關(guān)于顧客眼睛轉(zhuǎn)動問題，顧客從平視到看近的這個過程，眼的轉(zhuǎn)動能力好，更適合佩戴漸進(jìn)片，眼睛可以很方便的找到近用區(qū)域；如眼轉(zhuǎn)動能力弱，向下旋的能力就差，在給ADD時，多給＋0.25D。（短通道可以改善此問題）



9）當(dāng)驗光師在驗近用，盡量保持雙眼的ADD值一致，如果不一致，也盡量把差異值控制在＋0.50D之內(nèi)，這樣會增加漸進(jìn)片的配戴成功率。如果左右眼的ADD值相差大于＋0.50D時，說明雙眼的老視程度嚴(yán)重不一致，要注意檢查一下晶狀體，如ADD值都小于+2.00D時，可以配漸進(jìn)鏡片，如高于+2.25D時，請謹(jǐn)慎。



　　10）當(dāng)顧客以視遠(yuǎn)為主時，建議選擇長漸進(jìn)帶；遠(yuǎn)近兼用時，建議用中或長漸進(jìn)帶；以視近為主時，建議用短漸進(jìn)帶（由于視近為主，沒有走動，左右變形區(qū)影響較小，近用視野寬闊）；如果ADD值比較大，盡量選擇長漸進(jìn)帶，以提高適應(yīng)性，增加佩戴成功率。



　　11）顧客視近需求很高，如雕刻家、畫家等；其看近已經(jīng)很習(xí)慣彎腰低頭；圖書管理員、抄表員等視近在前上方工作者；高空作業(yè)、飛行員等視遠(yuǎn)有下方工作者；他們配漸進(jìn)鏡片不適合工作場合使用。



12）其它注意事項（禁忌癥）：身體有疾病者，如高血壓、動脈硬化者、頭暈患者、內(nèi)耳疾??；脖子很短，脊椎有問題，頭部向下運動困難者（走路看下方不清楚，特別樓梯很危險）或很難保持向下觀看者；身高過矮；習(xí)慣仰視者且不愿意改變此習(xí)慣；年齡超60歲，并為初戴漸進(jìn)者；都不建議使用漸進(jìn)片。