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小兒眼病知多少

高齡產(chǎn)婦喜得貴子，本該是件皆大歡喜的事情……然而，在眼科診室里，一位31歲新手媽媽卻抱著兒子哭得撕心裂肺!

因?yàn)樵绠a(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變，兒子雙眼視力差點(diǎn)兒?jiǎn)适?。這個(gè)早產(chǎn)兒出生后8周，由于一直沒有檢查眼底，導(dǎo)致眼底病變險(xiǎn)些到了晚期。而這樣的情況并不屬于個(gè)例，由于眼病診療意識(shí)的缺乏，類似現(xiàn)象屢有發(fā)生!

不想讓孩子輸在起跑線上的，不應(yīng)該只是智力!

孩子一生的視力，其實(shí)掌握在你的手里!孩子6歲之前關(guān)乎一生視力的關(guān)鍵期，你抓對(duì)了么?

01、第一關(guān)鍵期：新生兒(尤其早產(chǎn)兒及低體重兒)

關(guān)注先天性眼病：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、先天性上瞼下垂，先天性白內(nèi)障等。

新生兒期是視力發(fā)育的敏感時(shí)期，尤其要當(dāng)心先天性眼病。

隨著晚婚晚育情況的頻繁及我國(guó)二胎政策的放開，高齡孕產(chǎn)婦急劇增多，而生殖醫(yī)學(xué)等診療的進(jìn)步，使越來(lái)越多的早產(chǎn)兒或低體重兒出生并存活。

然而早產(chǎn)兒基數(shù)的增大使得患先天性眼疾如視網(wǎng)膜病變?nèi)藬?shù)逐年增加。我國(guó)頒布的《中國(guó)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查指南》中明確規(guī)定，出生體重<2千克，或出生孕周<32周的早產(chǎn)兒和低體重兒，以及長(zhǎng)時(shí)間用氧等風(fēng)險(xiǎn)因素的，應(yīng)在出生后4-6周或矯正胎齡32周起，進(jìn)行眼底檢查。因早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可在數(shù)周內(nèi)發(fā)展到視網(wǎng)膜脫離階段，有些急進(jìn)性的甚至一兩周就到了晚期。一旦病變，一般僅能維持現(xiàn)階段視力。所以為避免病變惡化并挽救寶寶的視力，早發(fā)現(xiàn)、早治療尤其關(guān)鍵。

另外，如發(fā)現(xiàn)新生兒眼睛有晶狀體混濁(即白瞳癥，眼睛瞳孔區(qū)呈現(xiàn)白色)或上瞼(即上眼皮)遮蓋瞳孔1/2以上等異常癥狀，都需要提高警惕!

02、第二關(guān)鍵期：幼兒期(1~3歲)及學(xué)齡前期(3~6歲)

關(guān)注1：小兒斜弱視

兒童視力是逐步發(fā)育成熟的，兒童視覺發(fā)育的關(guān)鍵期為0~3歲，敏感期為0~12歲，雙眼視覺發(fā)育6~8歲成熟。而眼科常見病和多發(fā)病中的斜視與弱視即是與雙眼視覺發(fā)育緊密相關(guān)的疾病。斜視患病率為3%，弱視患病率為2%~4%。斜弱視的危害在于不僅使視力低下，而且沒有完善的雙眼視功能及精確的立體感，使得在未來(lái)某些行業(yè)的選擇上可能受限。兒童生長(zhǎng)發(fā)育期間，視覺系統(tǒng)也處在生長(zhǎng)發(fā)育的旺盛階段，年紀(jì)越小視覺可塑性越強(qiáng)，治療效果也就越好。斜弱視一經(jīng)確診即應(yīng)開始治療，如果等到6歲以后再治療，效果相對(duì)較差。所以為了防止錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，請(qǐng)注意觀察孩子的以下細(xì)節(jié)：

關(guān)注2：眼睛屈光度發(fā)育異常

6歲以前兒童的視力在逐漸發(fā)育，視力正常的標(biāo)準(zhǔn)和成人有所區(qū)別。按大多數(shù)人公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)為：3歲：0.5~0.6;4歲：0.8;>5歲：1.0。一般情況下，新生兒視力較弱，雙眼處于遠(yuǎn)視狀態(tài)，之后逐漸趨于正常，所以孩子對(duì)應(yīng)年齡的屈光狀態(tài)，我們稱之為“遠(yuǎn)視儲(chǔ)備”。一個(gè)5歲的孩子，檢查發(fā)現(xiàn)沒有遠(yuǎn)視，看東西清楚，是不是意味著他的眼睛就很健康呢?其實(shí)不然，青少年兒童在不同時(shí)期眼睛的生理屈光度一般應(yīng)保持以下標(biāo)準(zhǔn)：

由于青少年兒童眼肌調(diào)節(jié)能力強(qiáng)，眼球發(fā)育快，很容易受到外界環(huán)境影響而改變，過度用眼和不良的用眼習(xí)慣，非常容易導(dǎo)致自身的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備下降，這也正是近視出現(xiàn)的早期信號(hào)。所以專家建議，家長(zhǎng)應(yīng)在孩子3~6歲開始定期帶其到專業(yè)的眼科醫(yī)院做1~2次全面視光檢查，包括屈光度數(shù)、眼軸的長(zhǎng)度、角膜的弧度等，并建立屈光發(fā)育檔案。

孩子在6歲之前的視力發(fā)育關(guān)鍵期，完全掌握在看護(hù)人的手里，需要家長(zhǎng)細(xì)心觀察并提高診療意識(shí)，才能真正做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，及時(shí)挽救孩子的視力和未來(lái)。推薦閱讀：視力保健方法

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