眼病有“顏色” 警惕“青白黃”
在老年人群隊伍中，排前三位的致盲眼病是白內障、青光眼和眼底黃斑變性。眼病林林總總，而各類“有色”眼病則往往覆蓋率超高、破壞性極大。

    對此，中山大學中山眼科中心黨委書記、常務副院長、眼科學教授劉奕志介紹說，白內障、青光眼和黃斑變性三種帶“色”眼病的發(fā)生部位各不一樣，但的確都對人眼視覺的威脅性較大，其中白內障和青光眼還可能互相影響、互為誘因。到底日常生活中對于這些眼病該如何正確防治？還請眼科專家支招。 

    青光眼：偏愛更年期女性

    青光眼是指眼內壓力間斷或持續(xù)升高的一種眼病，持續(xù)的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來損害，如不及時治療，視野可以全部喪失以致失明。專家指出，青光眼的可怕之處主要在于：其一旦發(fā)生，造成視網膜神經“死亡”，就難逆轉，多想盡辦法不讓其繼續(xù)惡化；而它的狡猾之處則在于可能長期潛伏眼內、慢慢吞噬視力，讓人難以察覺，很大比例的患者確診時都已錯過了診斷和治療的佳時機。

    哪些人好發(fā)作青光眼？專家介紹，除了老人、嬰幼兒易患青光眼外，還有正處于更年期的女性，由于身處特殊生理階段而可能被青光眼瞄準，趁機偷襲。

    據(jù)了解，女性在更年期往往正是忍受機體內分泌紊亂、血管運動失調的時候，而人的眼內壓穩(wěn)定很大部分是靠眼內血管收縮充盈及睫狀體分泌房水的平衡來維持的，如果血管擴張功能失常，眼內壓就可能升高，一旦眼內壓長期持續(xù)升高到一定水平，就可能發(fā)生青光眼。所以此階段女性，為自身健康著想，也務必有意識地保持心情愉快、避免過度勞累以及注意保健，多做鍛煉。“身心都順暢、協(xié)調了，患各類疾病的風險也就都降低了，眼壓也不容易突然一下飆升。”專家提醒說。

    專家指出，對易患青光眼的高危人群而言，需提高警惕、進行篩查，做到早期診斷、及時治療，阻止或者延緩病程的進展，大限度地保存視力。

    都市一族:中年易患白內障

    “以往大家普遍認為，老年性白內障多發(fā)生在農村，比城市人群發(fā)病率高出一截。實際上，并非真的如此，因為與年齡相關，其發(fā)病率沒有明顯差別。”劉奕志教授介紹說，只是由于很多農村患者都對白內障抱著“聽之任之”，不做手術的態(tài)度，導致遺留下很多眼盲病人，造成了白內障多發(fā)生在農村的“假象”。

    據(jù)了解，在都市人群中，臨床正不斷涌現(xiàn)中青年患者，四五十歲就患上白內障者比比皆是。對此，專家指出，大家并不需要“談白色變”。“白內障其實就是透明的晶狀體變渾濁了，它就如同白發(fā)一樣，都屬于衰老的'副產品’，只是有人生得早，有人生得晚。只要壽命夠長，遲早會患上白內障，但是不必害怕，因為它屬于完全可以治愈的眼疾。”劉奕志教授說。

    日常生活如何抵御白內障早早來襲？據(jù)介紹，補充維C、維E和B族維生素等在一定程度上起到預防白內障的作用，此外，應避免過于強烈的紫外線照射、多喝水少食鹽、限制過度熱量的攝入。

    黃斑變性：看書有黑影 疾病或不輕

    老年性黃斑變性，聽上去似乎沒有白內障和青光眼“大眾”，其實它擁有的“市場”非常大：近20％的60歲以上老人都不幸中招，被它收入囊中。

    據(jù)了解，老年性黃斑變性是一種隨年齡增加而發(fā)病率上升、會導致患者中心視力下降甚至失明的常見眼病。臨床發(fā)現(xiàn)，很多患者在早期不會出現(xiàn)任何癥狀，對視力的影響也不大，只有少數(shù)病人會發(fā)現(xiàn)自己看東西模糊不清或是變形，讀書讀報也似乎越來越難。而只有當疾病進一步發(fā)展，患者才會感覺到視力下降嚴重，以致看書時有些字怎么也看不到了，眼睛中間似乎出現(xiàn)了黑影。此時很可能意味疾病已患得不輕。專家建議，高危人群好定期進行檢查，臨床可以通過觀察眼底視盤、血管及黃斑的情況、眼底照相、眼底血管造影等方法，盡早發(fā)現(xiàn)眼底病變。

    日常生活如何預防？重要還是少吸煙、少喝酒、防日曬。專家介紹，這些都是誘使發(fā)病的“危險分子”，個人不良行為越多越長期，患上老年性黃斑變性的幾率也會越大，所以愛護眼睛還得從自我節(jié)制日常行為做起。

    治療提示：費用太貴純屬浪費 

    劉奕志教授告訴記者，目前在白內障治療上，存在兩大極端現(xiàn)象：不少農村人口或由于經濟受限、或被傳統(tǒng)觀念影響覺得無所謂，很多都選擇自然盲掉，未得到及時治療，但近年來隨著大量開展基層白內障手術，此現(xiàn)象得到明顯改善；而另一大常被忽視的問題在于：都市人群太過關愛自己的眼睛，一旦發(fā)現(xiàn)白內障就追求刀下病除，或盲目追求昂貴的人工晶體。

    “其實早中期白內障患者根本沒必要做手術，因為此時疾病發(fā)展尚未成熟，而且白內障的進程也較慢，很可能十年八年后才變嚴重。但很多病人還是一檢查發(fā)現(xiàn)有輕微的白內障，就要求馬上動刀子，希望早治早好。”劉奕志教授解釋，并非所有疾病都是早發(fā)現(xiàn)早治療好，手術時機選擇有講究，而早期白內障應觀察隨訪病情變化。“早早開刀有風險且浪費醫(yī)療資源，術后患者卻不夠滿意。而這類現(xiàn)象在某些病人強烈要求手術治療下，還將繼續(xù)存在。”他說。

    此外，很多做足功課、有“精明眼”的患者都會主動向專家提出來想挑選具備某種功能的人工晶體。“現(xiàn)在市面上就有一種宣傳'具備調節(jié)’功效的人工晶體，價格高昂，賣點在于既可看遠又可看近的調節(jié)功能，不少患者打聽到了就要求用這種。”

    對此，劉奕志教授坦言：其實這是不符合人體自然生理狀態(tài)的，因為一天中真正需要既看遠又看近的時間非常短暫，而對于上了年紀的人群，重要的還是看遠的質量，如果“強求”所謂調節(jié)功效，很可能會犧牲視覺質量而追求了一種華而不實的功能。“希望患者還是更多依從醫(yī)生的專業(yè)選擇，不要偏聽偏信。”專家表示。