謹防視網(wǎng)膜脫離和失明

 高度近視在人體生長停止后仍會緩慢繼續(xù)進展，特別是在50歲以后，由于進行性視網(wǎng)膜脈絡膜萎縮，可致視力嚴重減退。如果出現(xiàn)裂孔，就有可能導致視網(wǎng)膜脫離和失明。一般來說，近視度數(shù)每增加300度，眼球前后徑增加約1毫米。因此，近視的度數(shù)越高，發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的危險越大。據(jù)統(tǒng)計，70%左右的視網(wǎng)膜脫離患者是近視眼，其中30%～40%是高度近視。高度近視眼是目前世界上主要的致盲原因之一。

高度近視的病因

 高度近視的病因目前仍不十分清楚，包括種族遺傳因素，并涉及眼的解剖、生理、血供、營養(yǎng)等，但仍以遺傳學說和機械學說為主。高度近視后期，視力往往難以矯正，原因在于眼軸延長造成各種眼底損害。高度近視眼初的眼底變化為豹紋狀眼底，是由于近視性后鞏膜擴張，視網(wǎng)膜色素上皮變薄，暴露出其下粗大的脈絡膜血管所致。隨著年齡增加和鞏膜的進一步擴張，逐漸形成后極部多種視網(wǎng)膜脈絡膜病變，比如彌漫性萎縮病變、局限性萎縮病變和黃斑部出血等。高度近視進行過程中，由于眼底微循環(huán)障礙，脈絡膜毛細血管及色素上皮萎縮，可能導致視網(wǎng)膜下新生血管的發(fā)生。

 高度近視的治療主要有矯正屈光異常、控制眼軸延長及治療眼底病變三個方面。矯正屈光不正包括配鏡、角膜屈光手術和屈光性晶狀體手術。

高度近視患者應注意的問題

 高度近視眼的視力低下，難以矯正，戴完全矯正的眼鏡又往往不能耐受，所以配鏡時應低度矯正，爭取視力有些提高而又能保持舒適為宜。高度近視眼配戴角膜接觸鏡(即隱形眼鏡)矯正視力比普通眼鏡好，而且可以減少普通眼鏡的三棱鏡效應、視野受限等不適。

 高度近視眼的另一特點是病程進行，發(fā)育期進展明顯，成人后仍不停止。這主要由遺傳固素決定，但后天的視覺環(huán)境、工作性質、生活習慣、全身健康、營養(yǎng)狀況也起一定作用，所以，高度近視患者應比其他人更加注意視覺衛(wèi)生，增強體質，防止維生素A、鈣的缺乏及營養(yǎng)不良的發(fā)生。

 高度近視眼伴有一系列眼部退行性病變，并易發(fā)生嚴重并發(fā)癥，危害視力。高度近視眼球變長，后部鞏膜薄弱，視網(wǎng)膜、脈絡膜萎縮，玻璃體變性。在外力作用下或玻璃體牽引下，變性的視網(wǎng)膜易形成裂孔，進而發(fā)展成視網(wǎng)膜脫離，所以，高度近視眼應特別注意避免頭部劇烈震蕩和撞擊，減少視網(wǎng)膜脫離的可能，一旦發(fā)生閃光感覺等先兆，要及時檢查。此外，黃斑區(qū)變性也嚴重危及中心視力，高度近視眼還可能發(fā)生視網(wǎng)膜出血、青光眼、白內障等，均應及時檢查與處理。

眼睛的自我保健

 高度近視眼者，一定要避免眼部受到外力沖擊或者按摩眼球等使眼球變形的動作。如果眼前突然出現(xiàn)飄動的黑影，眼前有頻繁閃光，或者突然一只眼睛周邊有一部分看不清，就有可能出現(xiàn)了視網(wǎng)膜脫離或者是視網(wǎng)膜脫離的前兆，應該立即去醫(yī)院檢查。視網(wǎng)膜脫離是眼科的一種急診眼病，必須立即手術處理，如果耽擱幾天后再去就診，可能視力就永遠不能恢復了。

高度近視的人就業(yè)須知

 高度近視眼的眼球結構和正常人相比已經(jīng)有了很大變化，例如，眼球外面的鞏膜組織比較薄，抗擊外力的作用較為脆弱；視網(wǎng)膜脈絡膜有許多變性等異常；視功能呈現(xiàn)進行性下降的趨勢；玻璃體容易發(fā)生液化、混濁，對視網(wǎng)膜產生異常的牽拉作用。因此，高度近視的人應選擇室內或者相對活動較少的工作，避免重體力勞動。另外，高度近視患者不適合選擇劇烈運動的職業(yè)，如各類運動員，特別是籃球、排球、跳高、跳遠、跳水、游泳等，這些行業(yè)有導致視網(wǎng)膜并發(fā)癥的危險。