配戴隱形眼鏡后會引起角膜、淚膜的生理的改變，所以必須了解角膜和淚膜的生理，特別是角膜與氧氣的關(guān)系，以便及時發(fā)現(xiàn)戴鏡后的生理和病理變化。

本文我們介紹的是角膜的再生、各層的生理特點、主要功能。

1. 角膜上皮生理

氧溶解入淚膜到達上皮，使角膜獲得充足的氧供;上皮損傷后再生能力強。主要功能：角膜上皮形成一光滑、透明的光學(xué)表面;表面的微絨毛和微皺襞，是淚膜的粘附表面;阻止微生物、異物和化學(xué)物質(zhì)的侵入。

2. 前彈力層生理

損傷后不能再生，而留下不透明瘢痕。主要功能：維持上皮結(jié)構(gòu)。

3. 基質(zhì)層生理

需要氧氣來維持相對脫水狀態(tài)和相對恒定的厚度，缺氧將導(dǎo)致無氧代謝，產(chǎn)生乳酸，水分潴留，造成水腫;基質(zhì)層損傷后不能再生，而由不透明的瘢痕組織所代替。主要功能：透光和維持角膜狀態(tài)。

4. 后彈力層生理

富于彈性，抵抗力較強，損傷后可以再生。主要功能：起著角膜內(nèi)皮基底層的作用。

5. 內(nèi)皮細胞層生理

有Na+-K+-ATP霉即內(nèi)皮泵，主動泵出水分，維持角膜相對脫水狀態(tài);內(nèi)皮細胞的數(shù)量隨年齡增大而減少，損傷、炎癥、內(nèi)眼手術(shù)等也會引起內(nèi)皮細胞減少，由于內(nèi)皮細胞不能再生，減少的部分只能通過鄰近細胞移動變形來代償。主要功能：具有角膜-房水屏障功能，內(nèi)皮層允許營養(yǎng)物質(zhì)彌散到角膜;通過主動轉(zhuǎn)運的方式將水分從角膜基質(zhì)中泵到前房，保持角膜相對脫水的狀態(tài)。

那么，配戴隱形眼鏡對角膜有什么影響呢?

1. 缺氧的影響

所有類型的隱形眼鏡都會減少角膜的氧氣供應(yīng)，引起乳酸和CO2堆積、PH下降、滲透壓升高。常見的變化包括角膜水腫、上皮脫落、敏感度下降、新生血管、內(nèi)皮泵功能下降等，程度輕微的并發(fā)癥可以逆轉(zhuǎn)，嚴重者則不可逆轉(zhuǎn)。

2. 機械性影響

配戴隱形眼鏡后細胞代謝碎片的聚積、壓迫、摩擦等會導(dǎo)致對角膜的機械性影響。