兒子今年6周歲，4周歲時就篩查出兩眼有超過350度的大散光。散光雖大，但孩子的裸眼視力一直處于年齡生理性視力下限水平，一直沒有給予配鏡處置。兩年來，每隔3個月做一次復(fù)查，但孩子的裸眼視力好像不見提升。在咨詢了幾個眼視光醫(yī)師后，認為“孩子的視覺發(fā)育停滯”、建議劉母給孩子配鏡了。推薦閱讀：原來散光有這么多學問！

雖然查出大散光，但一貫認為孩子裸眼視力很好、沒有弱視，還是暗中慶幸的，因為她從各種網(wǎng)路信息中看到很多大散光患兒都診斷了弱視，她孩子可能會免于此難。直到大夫們告訴她應(yīng)該配鏡，一般都認為配鏡是因為視力差，劉母并不是很愿意。

相信很多大散光患兒家長想問?！按笊⒐夂⒆尤绻慌溲坨R，會有什么后果？最差的結(jié)果是什么樣的？”現(xiàn)在回答這個問題。

高度散光早期戴鏡，最主要的好處有三：
1、促進視覺的精細發(fā)育，預(yù)防弱視發(fā)生。
裸眼狀態(tài)下，屈光系統(tǒng)因為大散光的存在，會導(dǎo)致視網(wǎng)膜沒有清晰成像層。散光患者眼內(nèi)形成的光錐系統(tǒng)，在這個光錐系統(tǒng)中，沒有一個位置能形成“點像”，而點像是形成清晰視覺的最佳屈光結(jié)果。
人眼對“點像”的依賴是相對的、有容忍度的。當散光很小時，人眼可以忽略，即視而不見。所以生理性散光（100度以下，不含100度），不但不會引起弱視，多數(shù)也不會造成視覺干擾和視疲勞。當大散光出現(xiàn)，尤其是超過150度的中高度散光，人眼視物的清晰度就會差很多。眼睛始終向視覺中樞傳輸這種低質(zhì)的圖像，久而久之視覺發(fā)育就會遇到瓶頸，這就是弱視。之所以前期裸眼視力還接近年齡正常值，是因為視覺發(fā)育進程與同齡正常眼兒童保持著同步，或者說視力精細程度還沒到達sturm光錐上的最小彌散環(huán)水平。于是，家長和孩子獲得了短暫的“脫逃感”，卻隱藏了弱視危機。
這里要多說一句，單獨由大散光引起的弱視，一般不會很重，尤其是兩眼都是大散光的情況。積極規(guī)范治療，這類弱視預(yù)后都很好。所以，家長們不要過慮。

2、早期戴鏡，還可以預(yù)防青少年期以后可能出現(xiàn)的散光視疲勞問題。
隨著孩子視覺發(fā)育，大散光導(dǎo)致的物像模糊逐漸就會被視中樞感知到。于是視中樞就會啟動人眼最靈活機動的代償機制——調(diào)節(jié)（睫狀肌張弛和晶狀體厚度變化）。然而人類的調(diào)節(jié)代償機制并不完美，加上物像距離的遠近是動態(tài)變化的，需要太強大的物像感知—傳輸—分析—指令反饋能力，所以調(diào)節(jié)量的把握經(jīng)常會出現(xiàn)誤判、失靈和矯枉過正（調(diào)節(jié)過度和調(diào)節(jié)紊亂）。
人眼對物像變形的容忍度隨著年齡增加而降低。

對于出生就有的大散光，患兒往往不易察覺到上面這些變化。他們的視覺世界，一切正常運行，幾乎感覺不到模糊問題和疲勞問題。隨著視覺系統(tǒng)的發(fā)育完善和調(diào)節(jié)機能的不斷發(fā)育，調(diào)節(jié)過度和調(diào)節(jié)紊亂就會導(dǎo)致諸如閱讀不能持久、經(jīng)常性頭暈頭痛等散光性視疲勞。等這些癥狀出現(xiàn)時，孩子往往已經(jīng)是十幾歲以后了（有時到接近中年、調(diào)節(jié)幅度下降后才開始顯現(xiàn)），到時配上眼鏡、矯正大散光就成為必然的治療需求。

不正常的物像。當需要用一種手段“撥亂反正”時，這種“適應(yīng)”也會發(fā)生反作用，即戴鏡疲勞問題。這就好比一個人生了場大病、臥床太久，病愈時已經(jīng)習慣了臥床狀態(tài)，讓他下床走幾步就開始天旋地轉(zhuǎn)、頭暈眼花一樣。于是，適應(yīng)散光柱鏡片就成了難題，有很多成年患者配上大散光片感覺看東西確實清晰，但最終還是放棄戴鏡，寧可忍受裸眼時大散光造成的疲勞，可謂騎虎難下。
與其擔心這種可能發(fā)生的危機到來，大散光患兒不如早早戴上眼鏡。

3、散光也會誘發(fā)近視出現(xiàn)和加深。
大散光引起的調(diào)節(jié)過度和調(diào)節(jié)紊亂，可能是近視早發(fā)的深層原因。光學矯正后，眼睛擁有了清晰點像，調(diào)節(jié)過度和調(diào)節(jié)疲勞就會減少。這對控制近視加深非常有利。兩眼散瞳后都是單純遠視散光狀態(tài)，算是有近視傾向，孩子未來的求學期還很長，家長必須要有前瞻意識。