有讀者咨詢，說在醫(yī)院看到一個宣傳海報，聲稱有種眼鏡，晚上睡覺的時候配戴，白天就能視力正常，不再需要戴眼鏡。覺得好神奇，但是又擔心有什么副作用，所以想確認下這個是不是真的，到底能不能戴呢?

事實上，確實有這樣的眼鏡，叫OK鏡。OK鏡，是角膜塑形鏡(orthokeratology)的英文簡稱，其實是隱形眼鏡的一種。

隱形眼鏡根據(jù)材質(zhì)不同，大致可分為硬性隱形眼鏡和軟性隱形眼鏡。

軟鏡，大家都熟悉，就是日常我們說的隱形眼鏡，多為水凝膠材質(zhì)，鏡片柔軟，配戴舒適，缺點是鏡片成形性較差;

硬鏡，現(xiàn)在主要是指高透氧硬性隱形眼鏡(RGP)，透氧性高，鏡片成型性好，只是鏡片較硬，剛配戴的時候需要一些時間適應。

OK鏡屬于硬鏡，但是又區(qū)別于一般的RGP。普通的RGP主要是白天配戴，而OK鏡是晚上睡覺的時候戴，通過改變角膜形態(tài)來矯正視力，因此白天就不需要戴眼鏡。不過OK鏡的效果是可逆的，停戴一段時間，度數(shù)就會變回來，因此為了維持白天不用戴鏡，就需要夜間堅持配戴OK鏡。

OK鏡是怎么矯正視力的呢?

OK鏡和一般的RGP不太一樣，除了配戴時間不同，主要的區(qū)別在于鏡片設計。我們知道，鏡片有兩個表面，一個內(nèi)表面，貼著角膜，一個外表面，與眼皮接觸。

一般RGP的內(nèi)表面與角膜平行吻合，通過改變外表面來調(diào)節(jié)鏡片度數(shù)達到矯正視力的目的。而OK鏡剛好相反，外表面簡單，而通過對內(nèi)表面進行反幾何設計，達到對角膜的塑形效果。

目前臨床使用的OK鏡大多可分為四個弧區(qū)，分別為：基弧區(qū)、反轉(zhuǎn)弧區(qū)、定位弧區(qū)和周邊弧區(qū)。

基弧區(qū)(又稱中央光學區(qū)或治療區(qū))和反轉(zhuǎn)弧區(qū)負責角膜塑形;定位弧區(qū)負責鏡片定位，周邊弧區(qū)負責淚液交換。

圖：OK鏡鏡片設計示意圖

當配戴OK鏡過夜，由于睡覺時眼睛仍會不停瞬目，也就是眨眼。而每次眨眼，就會對OK鏡產(chǎn)生一個壓力，從鏡片的基弧區(qū)傳遞到角膜，對中央角膜形成一個正壓力。

而隆起的反轉(zhuǎn)弧區(qū)對角膜形成一個類似虹吸的負壓力，從而產(chǎn)生拉力的效果。同時，角膜與鏡片之間的淚液會順著基弧區(qū)和反轉(zhuǎn)弧區(qū)間的壓力差流動，產(chǎn)生一個作用力使得角膜和鏡片越吸越緊，從而完成對角膜的塑形，以達到矯正視力的目的。

因此，每個人的OK鏡都需要根據(jù)個人的角膜形態(tài)、近視度數(shù)的不同進行定制。

什么樣的人可以配戴OK鏡呢?

一般的驗配范圍在近視600度、順規(guī)散光200度以內(nèi)，對于近視<450度、順規(guī)散光<150度更為適合。常規(guī)推薦驗配的年齡在9歲以上。

就算符合以上條件，也不是都能佩戴OK鏡的。要先給眼睛做詳細的檢查，看看是否可以配戴。如果存在角膜狀態(tài)不好、結(jié)膜有活動性炎癥、干眼癥狀明顯、眼壓偏高等問題均不建議配戴。

并且，由于OK鏡價格較高，一般一副O(jiān)K鏡國產(chǎn)的可能好幾千，進口的1萬多，維持的好的話也只能戴兩年左右，再加上護理液、復查費用，平均下來一年就上萬塊了，所以花費這塊也需要納入考量。

對于成年人而言，這個費用基本上都可以做近視激光手術(shù)了，所以很少有成年人選擇這種方式來矯正視力。而對于兒童來說，由于OK鏡具有一定的控制近視發(fā)展的作用，因此目前臨床主要都是青少年在驗配。

作者：游玉霞，北京同仁醫(yī)院驗光配鏡中心視光醫(yī)師

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