本文主要介紹的是雙焦和多焦點(diǎn)隱形眼鏡。

1.概念

框架眼鏡有雙焦和漸變多焦點(diǎn)鏡片，隱形眼鏡同樣也有雙焦隱形眼鏡和多焦點(diǎn)隱形眼鏡。

在同一隱形眼鏡鏡片上有分別的視遠(yuǎn)區(qū)域和視近區(qū)域，該類鏡片稱為雙焦點(diǎn)隱形眼鏡，該類鏡片的設(shè)計(jì)有多種，常見的為新月形雙焦點(diǎn)隱形眼鏡。在同一鏡片上有遠(yuǎn)、中、近距離的分區(qū)，或分區(qū)不明顯但度數(shù)隨區(qū)域不同而變化，該類鏡片稱為多焦點(diǎn)隱形眼鏡。

雙焦和多焦點(diǎn)隱形眼鏡的驗(yàn)配較復(fù)雜，驗(yàn)配的成功率較一般的隱形眼鏡要低，約為30%～60%，在我國(guó)驗(yàn)配不多。軟性隱形眼鏡和硬性隱形眼鏡都可以用于雙焦和多焦點(diǎn)隱形眼鏡的驗(yàn)配，根據(jù)鏡片的設(shè)計(jì)原理可以分為同時(shí)視和切換視雙焦和多焦點(diǎn)隱形眼鏡。

2. 切換視雙焦和多焦點(diǎn)隱形眼鏡

鏡片設(shè)計(jì)成兩個(gè)或兩個(gè)以上區(qū)域，每個(gè)區(qū)域的屈光力針對(duì)遠(yuǎn)距離、中距離和近距離設(shè)計(jì)，當(dāng)眼睛看不同距離葛的物體時(shí)鏡片與注視方向的相對(duì)位置發(fā)生改變，當(dāng)看遠(yuǎn)處物體時(shí)眼睛的注視方向剛好通過鏡片上遠(yuǎn)矯正度數(shù)的區(qū)域，當(dāng)看近處物體時(shí)眼睛的注視方向剛好通過鏡片上近矯正度數(shù)的區(qū)域，當(dāng)看中間距離物體時(shí)眼睛的注視方向剛好通過鏡片上中距離矯正度數(shù)的區(qū)域。這種通過改變注視不同鏡片區(qū)域來獲得遠(yuǎn)、中、近距離良好視力的方式稱為切換視。

3.同時(shí)視雙焦和多焦點(diǎn)隱形眼鏡

近距離、中距離和遠(yuǎn)距離的物體能通過隱形眼鏡同時(shí)在視網(wǎng)膜上成像，不同距離的物體通過鏡片的不同度數(shù)的區(qū)域同時(shí)成清和模糊像，配戴者的視覺系統(tǒng)有選擇地感知其中相對(duì)清晰的像，該類隱形眼鏡稱為同時(shí)視雙焦和多焦點(diǎn)隱形眼鏡。

(1)同心雙焦點(diǎn)隱形眼鏡

鏡片的中央設(shè)計(jì)為遠(yuǎn)矯正區(qū)域，而在同心的外周設(shè)計(jì)為近矯正區(qū)域;也可以中央?yún)^(qū)域?yàn)榻C正度數(shù)，而周邊的區(qū)域?yàn)檫h(yuǎn)矯正度數(shù)，在同一區(qū)域度數(shù)是恒定的。

(2)非球面多焦點(diǎn)隱形眼鏡

鏡片上沒有嚴(yán)格的分區(qū)，鏡片的前表面或后表面設(shè)計(jì)成雙曲線二次幾何曲面，鏡片的度數(shù)從中央到外周逐漸變化，中央的區(qū)域主要是遠(yuǎn)矯正的度數(shù)，越到外周近附加值逐漸增加。

(3)衍射多焦點(diǎn)隱形眼鏡

鏡片的光學(xué)區(qū)內(nèi)設(shè)計(jì)為一系列同心的光柵環(huán)，利用光的衍射的原理，不同寬度的光柵環(huán)表示不同的屈光力，可根據(jù)需要制作成雙焦和多焦點(diǎn)隱形眼鏡。

4. 雙焦和多焦點(diǎn)角膜接觸鏡驗(yàn)配要點(diǎn)

(1)不同設(shè)計(jì)的雙焦和多焦點(diǎn)隱形眼鏡對(duì)驗(yàn)配的要求不同，應(yīng)根據(jù)不同鏡片的驗(yàn)配指南進(jìn)行配適評(píng)估。

(2)需要相同類型的鏡片進(jìn)行診斷性試戴，以提高成功率。

(3)戴鏡評(píng)估需要分別在暗和明的環(huán)境里進(jìn)行，特別要保證在暗的環(huán)境里有良好的視力。

(4)規(guī)范的、有程序性的戴鏡指導(dǎo)有助于提高配鏡的成功率。