隱形眼鏡驗(yàn)配前基本檢查之眼部結(jié)構(gòu)尺寸的測(cè)量。

一、角膜曲率檢查

角膜中央曲率可以用角膜曲率計(jì)進(jìn)行測(cè)量，測(cè)量的準(zhǔn)確性取決于適當(dāng)?shù)膬x器校準(zhǔn)、準(zhǔn)確的目鏡調(diào)整和調(diào)焦。通過(guò)對(duì)三次測(cè)量獲得的K讀數(shù)進(jìn)行平均取值，準(zhǔn)確度可以達(dá)到0.02mm。角膜曲率計(jì)只是測(cè)量角膜中央3mm范圍的曲率，如果要測(cè)量比較周邊部位的角膜曲率，可以用角膜鏡或角膜地形圖儀進(jìn)行測(cè)量。角膜散光和眼內(nèi)散光的規(guī)則性和數(shù)量對(duì)鏡片的設(shè)計(jì)產(chǎn)生重要的影響。有時(shí)候，等效球鏡就能夠獲得比較滿(mǎn)意的矯正視力。但是根據(jù)4：1原則，當(dāng)柱鏡數(shù)值超過(guò)球鏡的1/4時(shí)，需要考慮矯正。

通過(guò)角膜曲率的測(cè)量，可以：

1. 憑此作為鏡片基弧選擇的參考;

2. 估算配戴者角膜散光度數(shù);

3. 發(fā)現(xiàn)和檢查角膜的形態(tài)，如角膜不規(guī)則散光、角膜疤痕等。還可用于測(cè)量淚膜破裂時(shí)間。

二、角膜和瞳孔直徑

角膜直徑包括水平直徑和垂直直徑，這有助于確定所需鏡片的直徑。

角膜直徑的測(cè)量可以用毫米尺，經(jīng)過(guò)瞳孔中央，由一側(cè)角鞏緣量到對(duì)側(cè)角鞏緣。但是實(shí)際測(cè)量時(shí)由于角膜和鞏膜交界移形區(qū)難以判斷，所以實(shí)際測(cè)量的往往是可見(jiàn)虹膜橫徑( HVID)和可見(jiàn)虹膜縱徑 (VVID)。

測(cè)量瞳孔直徑時(shí)也可以用毫米尺，好在較暗的照明下進(jìn)行，以避免后光學(xué)區(qū)直徑(BOZD)小于瞳孔直徑而出現(xiàn)的視覺(jué)干擾和視野受限(入瞳直徑比解剖直徑大約大13%)。但是照明降低會(huì)增加測(cè)量難度，尤其對(duì)于中國(guó)人深色虹膜而言。

三、眼瞼特征評(píng)估

眼瞼在隱形眼鏡配適中起著非常重要的作用。不同的人種，眼瞼的特征也存在明顯的差異。如白種人和亞洲人之間，眼瞼的張力、瞼裂高度等都有很大的差異。亞洲人的瞼裂尺寸和形狀都偏小，內(nèi)眥、外眥部的瞼間角比較銳。評(píng)估眼瞼張力沒(méi)有很理想的客觀方法，現(xiàn)在多采用主觀的方法進(jìn)行估算。