什么是瞳距
瞳距——簡言之就是瞳孔的距離,英文全稱為Pupil Distance,在驗光配鏡處方中的縮寫為PD,單位為mm。在配鏡時瞳距數(shù)據(jù)是必需的
正常人的雙眼注視同一物體,物體分別在兩眼視網(wǎng)膜處成像,并在大腦視中樞重疊起來,成為一個完整的、具有立體感的單一物體,這個功能叫雙眼單視。但是,嬰幼兒在雙眼單視形成過程中,很容易受外界因素影響,致使一眼注視目標,另一眼偏斜而不能往同一目標上看,于是就產生了斜視。醫(yī)學上將眼球注視物體時向內側斜視,稱為內斜,也就是人們俗稱的“斗雞眼”。
配戴眼鏡時需要測量瞳距,瞳距分為:遠用瞳距,近用瞳距,常用瞳距。測定時,是按一定的距離測出這三種瞳距的。
對于近視眼或者遠視眼患者,配眼鏡時,需要考慮這個參數(shù)。即兩塊鏡片中心的距離(光學中心)應當與患者的瞳距相配合,否則,即使度數(shù)正確,患者戴上眼鏡后也會有不適的感覺,并且影響視力。
瞳距的測量
遠用瞳距測量
在兩眼瞳孔處于正常生理狀態(tài)下,通常采用下述兩種方法進行測量。
(1)從右眼瞳孔中心點到左眼瞳孔中點之間的距離。
2)從右眼瞳孔外緣(顳側)到左眼瞳孔內緣(鼻側)之間的距離;或從右眼瞳孔內緣(鼻側)到左眼瞳孔的外緣(顳側)之間距離。
遠用瞳距常規(guī)測量步驟
(1)檢查者與患者相隔40cm的距離正面對座,使兩人的視線保持在同一高度。
(2)檢查者用右手大拇指和食指拿著瞳距尺或
直尺,其余手指靠在患者的臉頰上,然后將瞳距尺放在鼻梁低點處,并順著鼻梁角度略為傾斜。
(3)檢查者閉上右眼,令患者右眼注視檢查者左眼,檢查者在左眼注視患者右眼時將瞳距尺的“零位”對準患者右眼的瞳孔中心。
(4)檢查者睜開右眼閉上左眼,令患者左眼注視檢查者右眼,檢查者在右眼注視患者左眼時準確讀取瞳距尺在患者左眼瞳孔中心的數(shù)值。
(5)檢查者重復步驟(3),以確認瞳距尺的“零位”是否對準患者的右眼瞳孔中心。如準確無誤,則步驟(4)時讀取的數(shù)值即為該患者的瞳距。
近用瞳距測量
(1)檢查者與患者相隔40cm的距離正面對座,使兩人的視線保持在同一高度。
(2)檢查者用右手大拇指和食指拿著瞳距尺或直尺,其余手指靠在患者的臉頰上,然后將瞳距尺放在鼻梁低點處,并順著鼻梁角度略為傾斜。
(3)檢查者閉上右眼,令患者兩眼注視左眼,用左眼注視將瞳距尺的“零位”對準患者右眼的瞳孔中心。
(4)檢查者睜開右眼,仍然令患者繼續(xù)注視左眼,用右眼來讀取患者左眼瞳孔中心上的數(shù)值。
(5)反復進行步驟(3)~(4)三次,取其平均值為近用瞳距。
特殊情況
特殊情況下的瞳距測量
1、兩瞳孔大小不等
可分別測量從右瞳內緣及外緣至左瞳外緣及內緣的距離,然后取兩次讀數(shù)的
平均值。即PD=(AB+CD)/2
2、兩瞳孔位置不對稱
即一眼或兩眼的瞳孔不在
虹膜中心位置,多見于外傷或老年白內障手術后,其瞳距難測量,可用眼鏡試戴以確定其值。
3、斜視眼的瞳距測量
(1)檢查者與患者相隔40cm的距離正面對座?沽餃說氖酉弒3衷諭桓叨取?
(2)檢查者用右手大拇指和食指拿著瞳距尺或直尺,其余手指靠在患者的臉頰上,然后將瞳距尺放在鼻梁低點處,并順著鼻梁角度略為傾斜。
(3)檢查者閉上右眼,令患者右眼注視檢查者左眼,檢查者用左手將患者的左眼遮蓋,并將瞳距尺的“零位”對準患者右眼的瞳孔中心。
(4)檢查者睜開右眼閉上左眼,令患者左眼注視檢查者右眼,檢查者用左手將患者的右眼遮蓋,并讀取瞳距尺在患者左眼瞳孔中心的數(shù)值,即為該患者瞳距。
4、單眼瞳距的測量
患者鼻梁明顯偏離中線時進行需單眼瞳距的測量。
(1)檢查者與患者相隔40cm的距離正面對座,使兩人的視線保持在同一高度。
(2)檢查者應分別從某眼的瞳孔中心測至偏鼻梁的中線以得到單眼瞳距。
(3)準確的單眼瞳距測量需使用
瞳距儀。
注意事項
(1)檢查者與患者的視線在測量時應始終保持在同一高度上。
(2)瞳距尺勿觸及患眼的睫毛,以免引起患者閉目反應。
(3)當瞳距尺確定“零位”后,一定要拿穩(wěn)瞳距尺,以免移動。
(4)讓患眼注視指定的方向,不使其漂移不定。
(5)一般應反復測量2~3次,取其準確的數(shù)值。