孩子近視的事情，是令父母頭痛的。每年中、高考之后，許多家長(zhǎng)都會(huì)考慮，有沒(méi)有好的辦法，可以幫助孩子矯正視力。本報(bào)第90期名醫(yī)大講堂，特意邀請(qǐng)了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院眼科主任顧揚(yáng)順教授，給本報(bào)讀者專(zhuān)門(mén)講了一些近視眼的知識(shí)，并指出了近視眼矯正的誤區(qū)。近視是屈光不正常見(jiàn)類(lèi)型 眼睛是一個(gè)通過(guò)感受光的刺激來(lái)接受外界信息的視覺(jué)器官，其中的屈光系統(tǒng)、感光系統(tǒng)、傳導(dǎo)系統(tǒng)、調(diào)節(jié)系統(tǒng)，在大腦的統(tǒng)一指揮和協(xié)調(diào)下，各司其職、相互配合，完成形成視覺(jué)的功能。

 大家所說(shuō)的近視是屈光不正常見(jiàn)的類(lèi)型，就是當(dāng)眼睛的調(diào)節(jié)靜止時(shí)，外界平行光線經(jīng)眼的屈光系統(tǒng)屈折后，聚焦于視網(wǎng)膜前的一種屈光狀態(tài)，是眼球前后徑過(guò)長(zhǎng)、眼的屈光力過(guò)強(qiáng)的結(jié)果。“目前近視的病因還不明確，可能是遺傳、環(huán)境以及兩者相互作用的結(jié)果。”顧揚(yáng)順說(shuō)，近視眼的遺傳

方式和表現(xiàn)非常復(fù)雜，并非父母近視孩子就一定會(huì)近視，反之亦然。 近視眼可以分為單純性近視和病理性近視兩大類(lèi)，大多數(shù)單純性近視在青春期前后發(fā)生，一般為低、中度近視，視力可以通過(guò)戴鏡或成年后手術(shù)矯正。這類(lèi)近視眼的屈光度隨著身體發(fā)育停止而趨于穩(wěn)定，但是如果以后用眼過(guò)度，還是有近視加深的可能的。

 而病理性近視，發(fā)病年齡較早，近視的程度會(huì)不斷增加，有些病人視力無(wú)法矯正，嚴(yán)重影響視功能，還可能發(fā)生一系列并發(fā)癥。

 “大多數(shù)孩子的近視屬于單純性近視，所以，家長(zhǎng)對(duì)于近視眼既要重視，又不必過(guò)分擔(dān)憂，孩子一旦出現(xiàn)看遠(yuǎn)物困難的情況時(shí)，應(yīng)該及時(shí)帶孩子到醫(yī)院眼科檢查，排除眼的器質(zhì)性病變，進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光，明確屈光不正的類(lèi)型和程度，并根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果配戴合適的眼鏡。”顧教授說(shuō)。戴眼鏡不是近視加深的真正原因 有些家長(zhǎng)認(rèn)為，反正近視眼只能戴眼鏡，隨便配一副眼鏡就行了，這是一個(gè)誤區(qū)。

 “青少年近視配鏡非常重要，如果配戴的是合適的眼鏡，而且注意用眼衛(wèi)生，近視的度數(shù)可以得到很好的控制。”顧教授建議，家長(zhǎng)不要怕麻煩，好在孩子放假的時(shí)候，帶他到醫(yī)院眼科檢查，根據(jù)醫(yī)生的建議驗(yàn)光配鏡。

 有些孩子視力下降可能是調(diào)節(jié)痙攣引起的假性近視，這種情況可以通過(guò)散瞳驗(yàn)光與真性近視鑒別，并且可以通過(guò)休息、看遠(yuǎn)或者滴用睫狀肌麻痹劑后恢復(fù)，而不需要佩戴近視眼鏡。

 許多家長(zhǎng)還有一個(gè)比較大的誤區(qū)，就是覺(jué)得孩子的眼鏡不需要長(zhǎng)期佩戴，只要在上課的時(shí)候戴一下就可以了。因?yàn)榧议L(zhǎng)們擔(dān)心戴上近視眼鏡后，眼睛會(huì)越來(lái)越近。

 “其實(shí)，近視屈光度加深是近視眼發(fā)展的結(jié)果，而不是長(zhǎng)時(shí)間戴眼鏡導(dǎo)致的。佩戴眼鏡，是彌補(bǔ)近視性屈光不正的需要，可以矯正視力，重建屈光、調(diào)節(jié)和集合功能的平衡，緩解視疲勞，同時(shí)減少屈光參差，有利于雙眼視功能的形成。”顧教授說(shuō)。

 除了佩戴框架眼鏡外，有些近視患者還可以選擇佩戴角膜接觸鏡，即隱形眼鏡矯正近視，也可以選擇屈光手術(shù)矯正近視。選擇屈光手術(shù)需謹(jǐn)慎 每到放假的時(shí)候，也是許多家長(zhǎng)帶孩子去做屈光手術(shù)的高峰，許多家長(zhǎng)覺(jué)得與其戴眼鏡，不如一勞永逸，做一個(gè)屈光手術(shù)，在面對(duì)眾多眼花繚亂的廣告時(shí)，也不知道該如何取舍。

 “除了配鏡，屈光手術(shù)是另一類(lèi)需要謹(jǐn)慎選擇的矯正近視的方法，一般要求手術(shù)的患者年齡應(yīng)該在18至45歲之間，屈光狀態(tài)要穩(wěn)定，眼睛沒(méi)有器質(zhì)性病變，矯正視力達(dá)到或接近正常，還要符合一些屈光參數(shù)的要求。所以，并不是所有人都適合做屈光手術(shù)的。”顧揚(yáng)順說(shuō)。

 目前常見(jiàn)的屈光手術(shù)包括角膜屈光手術(shù)，眼內(nèi)屈光手術(shù)和鞏膜屈光手術(shù)，種類(lèi)較多。其中，國(guó)內(nèi)外廣泛開(kāi)展的準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)經(jīng)過(guò)十多年的發(fā)展和應(yīng)用，已使數(shù)以千萬(wàn)計(jì)的患者摘掉了眼鏡。另外，對(duì)于高度近視不宜進(jìn)行角膜屈光手術(shù)的病人，浙醫(yī)一院眼科可以為其選擇有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)，即將一片凹透鏡的人工晶體植入眼內(nèi)，達(dá)到矯正高度近視的目的。

 “無(wú)任哪種方式，主要的一點(diǎn)，就是要選擇適合自己的方法，這就需要接受專(zhuān)業(yè)檢查，并與專(zhuān)科醫(yī)生深入溝通。”顧揚(yáng)順說(shuō)。