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如何治療近視眼?


作者:億超小編 來(lái)源:億超眼鏡網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間:2016/5/29 閱讀數(shù):80539

 1、真性近視眼:
(1)鏡片矯正:在配鏡之前首先要通過(guò)檢影難光弄清近視的真實(shí)度數(shù)。對(duì)于青少年配鏡驗(yàn)光要在睫狀肌麻痹下進(jìn)行,以控制調(diào)節(jié)作用,排除假性近視配鏡的原則。應(yīng)采取同樣可使近視眼的視力矯正到佳視力的低度鏡片,一般低于6.00D的近視眼要充分矯正并經(jīng)常配戴;高度近視者既要完全矯正以獲得較好視力,但又往往不能耐受,因此只好降低鏡片度數(shù)(一般在1.00D~3.00D之間),爭(zhēng)取能夠保持舒適和雙眼視覺(jué)功能。

(2)角膜接觸眼鏡:配戴接觸鏡可以增加視野,有較佳的美容效果,又可使兩眼屈光參差明顯減少,使之維持雙眼視覺(jué)功能。青少年近視者不但可用接觸鏡增加視力,還可以壓迫角膜防止近視繼續(xù)發(fā)展。但一定要注意清潔衛(wèi)生,按要求消毒保養(yǎng)和經(jīng)常更換。

(3)望遠(yuǎn)鏡式眼鏡:極高度近視患者或有黃斑部病變,借望遠(yuǎn)鏡式眼鏡常能讀書(shū)或做近工作。這種眼鏡的放大程度為1.8倍,因此可以增強(qiáng)2%~3.5%的遠(yuǎn)視力看近多可增強(qiáng)5倍。由于視野過(guò)小,所以在行路時(shí)不能使用。

(4)放射形角膜切開(kāi)術(shù):本法首先由蘇聯(lián)學(xué)者kranov(1970年)試用。我國(guó)現(xiàn)已有多處報(bào)道其法為在角膜中央3~5mm以外與角鞏緣之間作8~16條放射形切口,切口深度為0.36~0.50mm,角膜表面切開(kāi)后使角膜弧度變平因而減少其近視度,一般認(rèn)為可矯正3.00D近視。由于本法遠(yuǎn)期效果尚難肯定,并且要嚴(yán)格選擇,確定適應(yīng)證和禁忌證,且有手術(shù)并發(fā)癥的可能,因此尚難普遍推行。

(5)鞏膜縮短術(shù):本法為常用的手術(shù)療法,從高度近視眼效果可靠,并已普遍應(yīng)用。

(6)角膜磨消術(shù):本法為用特殊設(shè)計(jì)的儀器,從角膜中央作板層切除術(shù),取下的角膜片經(jīng)低溫處理后在極精細(xì)的車(chē)床上磨削,達(dá)到所需要的屈光度后,再縫回原處用以矯正高度近視眼。但手術(shù)極為復(fù)雜,且有一定危險(xiǎn),故難以推廣。

 2、假性近視的治療
 假性近視是由于眼睛在看遠(yuǎn)時(shí)仍保持著一定程度的調(diào)節(jié)狀態(tài),也就是說(shuō)這是眼在由看近轉(zhuǎn)為看遠(yuǎn)時(shí)眼調(diào)節(jié)放松遲緩的屈光狀態(tài)。它隨同看近的時(shí)間延長(zhǎng)和調(diào)節(jié)度的增加而增加,隨著看遠(yuǎn)和調(diào)節(jié)放松的程度而減輕或消失。所以假性近視具有治(含休息)則消失,不治又可復(fù)發(fā)。各種方法可能都有一定效果,但所有效果都不能持久的特點(diǎn)。因此,在治療時(shí)應(yīng)根據(jù)下列原則擇優(yōu)選用:
 ①對(duì)眼無(wú)害,即使長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)視覺(jué)發(fā)育亦無(wú)影響;
 ②因?yàn)榧傩越暱梢宰孕泻棉D(zhuǎn),故所用方法要有科學(xué)根據(jù),并用客觀法證明確有放松調(diào)節(jié)作用。只憑視力提高評(píng)定療效是不可靠的;
 ③簡(jiǎn)便易行可以大面積推廣。


 目前所用方法有
 ⑴利用各種方法提高視覺(jué)興奮性,降低視覺(jué)閾值:如氣功冷水浴,服用興奮性,藥物等這類療法,不但可以提高遠(yuǎn)視力,按理其視力亦應(yīng)隨之提高,并非理想的治療方法。

 ⑵藥物局部治療:如阿托品類藥物,其放松調(diào)節(jié)的作用快而明顯,是用來(lái)鑒別真假性近視的統(tǒng)一方法。但這類藥物均難免合并、看近困難和畏光的副作用。有人試圖用較低的濃度使之具有一定的放松調(diào)節(jié)效果而無(wú)副作用,但研究結(jié)果表明隨著副作用的消失療效亦隨之消失。

 ⑶利用光學(xué)原理使調(diào)節(jié)放松的儀器

 ⑷生理學(xué)治療法:如遠(yuǎn)眺霧視法和晶體保健操等,均要有遠(yuǎn)目標(biāo)做,為放松調(diào)節(jié)的吸引物,在近環(huán)境如晚自修時(shí),即無(wú)法進(jìn)行治療。徐廣第于1983年設(shè)計(jì)了雙眼合像法。防治假性近視現(xiàn)改為xu-近視防治儀。它是在一個(gè)10×9×3cm3的暗盒中安裝兩組閃光燈泡。其中一組為兩個(gè)燈光。位于兩眼看遠(yuǎn)的視線上。用以模擬遠(yuǎn)目標(biāo)的作用。當(dāng)此組燈光閃爍時(shí),觀察眼即自行合像,把雙眼視線引向無(wú)限遠(yuǎn)。根據(jù)調(diào)節(jié)與集合的聯(lián)合運(yùn)動(dòng)關(guān)系,在集合散開(kāi)的同時(shí)調(diào)節(jié)亦隨之放松。另一組為單一燈泡,位于兩合像燈光的中央,做為雙眼同時(shí)看近的目標(biāo)。當(dāng)兩組類光交替閃爍時(shí),觀察眼即跟著燈光忽而看近忽而看遠(yuǎn),使雙眼的內(nèi)外肌協(xié)同鍛煉,以達(dá)到在近環(huán)境中治假性近視和預(yù)防真性近視的目的。

 值得一提的是,目前世面上出現(xiàn)了不同類型的小孔眼鏡治療近視針孔鏡,可以增視已是眾所周知。近文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo),如針孔直徑為0.5mm,可使各種5.0D的屈光不正的視力保持在0.5左右,但針孔只使像深增加,從而增視。對(duì)近視無(wú)防治作用。盡管這類鏡片均開(kāi)了很多小孔,學(xué)生戴了這種眼鏡上課時(shí)隨著觀察距離的變動(dòng),雙眼視線間距也不斷變化,即使小孔開(kāi)得再多也無(wú)法保持雙眼單視。只有用主眼或優(yōu)勢(shì)眼從事單眼視,另一眼處于被抑制狀態(tài)。由此帶來(lái)的視覺(jué)干擾是次要的,主要的是幼少年時(shí)期如一眼常期處于被抑制狀態(tài)會(huì)使以眼視覺(jué)的發(fā)育受影響,故用小孔鏡治療近視無(wú)效而有害,不可試用。

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